真钱威尼斯人现金网-「影像基础」胰腺分裂的影像诊断

2020-01-01 16:16:48 来源: 网络

真钱威尼斯人现金网-「影像基础」胰腺分裂的影像诊断

真钱威尼斯人现金网,胰腺分裂(pd)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或以细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等。

胰腺分裂是胰腺最常见的先天畸形,是胚胎发育过程中腹侧胰管和背侧胰管融合异常——即腹测胰管(主胰管)和背测胰管(副胰管)未融合,从而不能与胆总管汇合后开口于十二指肠内,致使背胰的胰液只能通过小乳头排出,但小乳头一般较小,在引流大量的胰液过程中,可因小乳头局部炎症等因素,而造成狭窄或梗阻,胰液排出不畅,胰管内压增高而发生胰腺炎。近年来发现pd患者并不少见,国外报道尸检资料中有10%的pd。在ercp下非胰腺疾病患者约4%有pd,而在“特发性胰腺炎”。因此认为pd是胰腺炎的重要病因之一。有报导欧美人群发生率为10%,尸检发现率为4-14%,ercp诊断率为1.3-6.7%,亚洲人群发生率为1-2%。胰腺分裂如果主、副胰管分别有通畅的乳头开口则可终身无症状,否则往往合并腹痛、复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎(41-61%)。广义的胰腺分裂也包括胰腺不完全分裂(功能性胰腺分裂)即主副胰管部分融合。

46岁男性,有胰腺炎病史。 横断面ct重建显示背侧胰管(长白箭头)、腹侧胰管(长黑箭头)和胆总管(短黑箭头)。背侧胰管较腹侧胰管宽,即背侧胰管主导征;对比剂注射入主乳头的erp显示扩张的腹侧胰管(箭头)。胰管分支及其逐渐变细端位于胰头,未与背侧胰管交通,证实胰腺分裂的诊断。腹侧胰管过度扩张源于逆行注射对比剂。

62岁慢性胰腺炎男性,横断面ct显示背侧胰管显著扩张(长白箭头),引流入副乳头。口径更细的腹侧胰管(短白箭头)可见于沟突处,在胆总管(黑箭头)内侧。

58岁女性,怀疑胆道梗阻;(a) ct重建显示背侧胰管(长白箭头)引流入副乳头(短白箭头),可见胆总管断面(黑箭头)。腹侧胰管未显示;(b) erp 显示正常口径的腹侧胰管(箭头)

22岁男性,腹部枪伤,怀疑胰尾部胰管损伤;(a) 横断面ct胰尾部附近脂肪条索带(箭头),胰管未显示;(b) 左前斜位erp显示注射对比剂入副乳头后背侧胰管充盈,而腹侧胰管未显示,证实胰腺分裂的诊断,可见手术引流管(箭头)。

来源:华夏影像诊断中心

​【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除


相关新闻